Το βρογχικό άσθμα ειναι απο τα συχνότερα ΧΡΟΝΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ, με την συχνότητά του να αυξάνεται- κυρίως στα παιδιά.
Το βρογχικό άσθμα είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή των αεραγωγών που μπορεί να εμφανιστεί με επεισόδια αναπνευστικού συριγμού, δύσπνοιας, πλάκωμα στο στήθος, βήχα, απόχρεμψης, ιδίως βράδυ και τις πρωινές ώρες. Οι φλεγμένοντες βρόγχοι είναι περισσότερο ευαίσθητοι σε διάφορα ερεθίσματα. Η αύξηση στην συχνότητά του μάλλον σχετίζεται με την αυξημένη έκθεση σε ρύπους αυτοκινήτων και ιδίως στα ακάρεα της ενδοοικιακής σκόνης . Το βρογχικό άσθμα επηρεάζει την ποιότητα ζωής των ασθενών, απουσίες από την εργασία ή το σχολείο και έχει σημαντικό οικονομικό κόστος.
Από τους ισχυρότερους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή του είναι η γενετική προδιάθεση (κληρονομικότητα - έτσι παρουσιάζει οικογενή κατανομή) ενώ η έκθεση σε αλλεργιογόνα (ακάρεα, γάτες, σκύλους,μύκητες, κλπ) είναι σημαντικός παράγοντας αρχικής εκδήλωσής του αλλά και κάποτε επιδείνωσης ή ανθεκτικότητας στη θεραπεία. . Σε όλο τον κόσμο αρκετές περιπτώσεις άσθματος ουδέποτε διαγιγνώσκονται και ουδέποτε αντιμετωπίζονται. (Η υποδιάγνωση επιφέρειει κάποτε, ιδίως απο τους ειδικούς και την υπερδιάγνωση, διότι ο,τι σφυρίζει δεν ειναι υποχρεωτικά μόνο άσθμα..- λχ προβλήματα φωνητικών χορδών, ξένο σώμα, κυστική ίνωση, γαστροοισοφαγική παλινδρόμιση , χονδρομαλακία, κλπ.)
Η διάγνωση, κυρίως κλινική, γίνεται με τα συμπτώματα του ασθενούς ενώ η μέτρηση λειτουργικών παραμέτρων (λειτουργικός έλεγχος αναπνοής) αυξάνει σημαντικά την διαγνωστική αξιοπιστία. Ιδιαίτερη φροντίδα απαιτείται για την διάγνωση άσθματος σε παιδιά, άτομα με επίμονο βήχα, ή σε ηλικιωμένους.
Ερωτήσεις που κατευθύνουν προς την διάγνωση του άσθματος είναι:
- Υπάρχει οικογενειακό ιστορικό άσθματος;
- Έχετε επεισόδια αναπνευστικού συριγμού (σφυρίγματος);
- Επίμονο βήχα ή νυκτερινό βήχα; ή βήχα μετά από άσκηση - τρέξιμο κλπ; ή εποχιακό;
- Τα κρυολογήματά σας επιμένουν περισσότερο από το συνηθισμένο; (περισότερο από 8-10 ημέρες);
-Ατοπική δερματίτιδα στο ιστορικό (αύξηση της IgE), ακολούθως ρινίτιδα και μετά επεισόδια νυκτερινού βήχα, ή μετά απο τρέξιμο δύσπνοια κλπ φωτογραφίζουν το βρογχικό άσθμα.Εδώ χρειάζεται φαρμακευτική παρέμβαση για ανάσχεση της πορείας της νόσου..
Έχει μεγάλη σημασία η έγκαιρη έναρξη της θεραπευτικής αγωγής, οπότε και χρειάζεται χαμηλότερες δόσεις εισπνεόμενων ρυθμιστικών φαρμάκων.
Μεγάλη προσοχή πρέπει να δώσουμε στην πρόληψη ιδίως σε παιδιά με οικογενειακό ιστορικό άσθματος. Η γενετική προδιάθεση ενεργοποιείται από κατάλληλες περιβαλλοντικές συνθήκες: Πολλές ώρες μέσα σε χώρους χωρίς καλό φυσικό αερισμό και με τα σύγχρονα υλικά, με χαλιά - μοκέτες κλπ δημιουργούν ένα περιβάλλον ιδανικό για εκρηκτική αύξηση των ακάρεα που έχει διαπιστωθεί ότι σχετίζονται ισχυρά με την αύξηση του παιδικού άσθματος.
Σημαντικό επίσης κίνδυνο άσθματος έχουμε στα παιδιά καπνιστών γονέων (όπως και το κάπνισμα της μητέρας κατά την εγκυμοσύνη και περιγεννητική περίοδο). Επίσης πρόληψη της προωρότητος και άλλων αιτίων μικρού βάρους κατά την γέννηση - Αποφυγη ,αν ειναι δυνατόν, καισαρικής (παιδια που δεν γεννούνται με φυσιολογικό τοκετό έχουν αυξημένο κίνδυνο για αναπνευστικά προβλήματα)- Μητρικός θηλασμός.
Άρα ο καλός φυσικός αερισμός με την χρήση στο σπίτι κατάλληλων υλικών, η καλή καθαριότητα και η πλήρης αποφυγή καπνίσματος μέσα στο σπίτι θα συμβάλλουν στην μείωση του βρογχικού άσθματος.
Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας ανάπτυξης βρογχικού άσθματος είναι οι συχνές ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού με επεισόδια βρογχίτιδας - μπορεί μέχρι και το 50% των παιδιών αυτών να αναπτύξουν βρογχικό ασθμα. Αποφυγή συνωστισμού σε παιδικούς σταθμούς - νηπιαγωγεία είναι σημαντικό μέτρο πρωτογενούς πρόληψης όπως και πιθανοί εμβολιασμοί.
Επίσης κάποιο ρόλο έχει η σωστότερη διατροφή (πολλά ψάρια-λαχανικά -φρούτα).
ΤΟ ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ ΑΝΑΛΟΓΑ
ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΑΠΟ ΤΑ ΑΚΑΡΕΑ ΟΙΚΙΑΚΗΣ ΣΚΟΝΗΣ
1. Να μην χρησιμοποιούμε στο δωμάτιο μοκέτες ,χαλιά .
2. Καλός αερισμός και συχνό καθάρισμα με ηλεκτρ.σκούπα (κατω από κρεβάτι κλπ).
3. (Ανά 3μηνο ψεκασμός με ακαρεοκτόνο (Acardust,..)αρχή άνοιξης και φθινοπώρου.)*
4. Mαξιλάρι και στρώμα μπαίνουν σε κάλυμμα ειδικό(λ.χ.medibed,..)
5. Να μην χρησιμοποιούμε υλικά από πούπουλο, μαλλί, δέρματα..
6. Να αλλάζουμε καθημερινά τά σεντόνια(ιδίως άνοιξη-φθινόπωρο).
7. Μαξιλάρι κουβέρτες να πλένονται κάθε εβδομάδα με νερό 60ο C και άνω.
8. Να αποφύγουμε αντικείμενα πού μαζεύουν σκόνες(βαριά ογκώδη κλπ).
9. Να αποφύγουμε χνουδωτά παιχνίδια κουκλάκια κλπ .υφασμάτινα έπιπλα.
ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΑΠΟ ΑΕΡΟΜΕΤΑΦΕΡΟΜΕΝΕΣ ΓΥΡΕΙΣ
- Την εποχή της ανθοφορίας πρέπει να λαμβάνουμε σχολαστικά τα φάρμακά μας.
- Αποφυγή άσκοπης έκθεσης στις γύρεις που είναι σε μεγάλη συγκέντρωση στην ενδοχώρα και στις ώρες θερμικής αναστροφής (7-9πμ και 6-9μμ)
- Αποφυγή κυκλοφορίας κατά την περίοδο που έχει νοτιά και πιθανά λήψη επιπλέον φαρμακευτικής αγωγής.(συνενόηση με τον γιατρό μας)
- Την περίοδο αυτή ιδίως όταν οι γύρεις είναι αυξημένες έχουμε τα παράθυρα κλειστά.